自述部分有错误,还能让医院改病理归档吗?

舟山律师 2025-03-11
已出院的病历自述部分错误,一般不允许直接修改。分析:根据《中华人民共和国医师法》及相关条例,病历作为医疗活动的重要记录,具有法律效应,一旦形成并归档,就不得随意更改。医师必须亲自诊查、调查,并按规定填写病历,严禁涂改、伪造。如果患者认为病历中存在口述错误,应当与医疗机构沟通,要求核实并更正,但这并非直接修改病历,而是通过补充、修正等方式确保病历真实准确。提醒:若病历错误导致医疗纠纷或法律诉讼,表明问题已比较严重,应及时寻求法律专业人士的进一步帮助。
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具体操作:*与医疗机构沟通:向医疗机构提交书面申请,说明病历自述部分存在的错误及要求更正的理由。医疗机构应建立健全医患沟通机制,对患者提出的疑问进行核实、自查,并指定人员与患者沟通,如实说明情况。如果医疗机构同意更正,将按照相关规定进行补充、修正,而不是直接修改病历。*法律途径解决:如果与医疗机构沟通无果,或病历错误已导致医疗纠纷、法律诉讼等严重后果,患者可以考虑聘请律师,准备相关证据材料,提起诉讼。在诉讼过程中,法院将依法对病历进行审查,并根据事实作出判决。如果医疗机构被判定存在过错,将承担相应的法律责任。请注意,在处理此类问题时,患者应保持冷静、理性,避免采取过激行为或言论,以免对自身造成不利影响。
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处理方式:从法律角度看,处理病历自述部分错误的方式主要有两种:一是与医疗机构沟通,要求核实并更正病历中的错误部分,但注意这并非直接修改病历;二是如果沟通无果,或病历错误导致了严重的后果,可以考虑通过法律途径解决,如提起诉讼。选择方式:*如果错误较小,且未造成严重后果,建议先尝试与医疗机构沟通解决。*如果错误较大,或已造成医疗纠纷、法律诉讼等严重后果,应考虑寻求法律专业人士的帮助,通过法律途径解决。

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